Salaku alat anu paling umum dina prakték klinis, monitor pasien multi-parameter mangrupikeun jinis sinyal biologis pikeun deteksi jangka panjang, multi-parameter tina status fisiologis sareng patologis pasien dina pasien kritis, sareng ngalangkungan analisis sareng pamrosésan waktos nyata sareng otomatis, transformasi tepat waktu kana inpormasi visual, alarm otomatis sareng rékaman otomatis tina kajadian anu berpotensi ngancam kahirupan. Salian ti ngukur sareng ngawaskeun parameter fisiologis pasien, éta ogé tiasa ngawas sareng nanganan status pasien sateuacan sareng saatos pangobatan sareng operasi, mendakan parobahan dina kaayaan pasien anu kritis, sareng nyayogikeun dasar dasar pikeun dokter pikeun diagnosa sareng ngarumuskeun rencana médis anu leres, sahingga ngirangan pisan mortalitas pasien anu kritis.
Kalayan kamekaran téknologi, item pamantauan monitor pasien multi-parameter parantos dimekarkeun tina sistem sirkulasi ka sistem pernapasan, saraf, métabolik sareng sistem sanésna.Modul ieu ogé dimekarkeun tina modul EKG (ECG) anu umum dianggo, modul pernapasan (RESP), modul saturasi oksigén getih (SpO2), modul tekanan getih noninvasif (NIBP) ka modul suhu (TEMP), modul tekanan getih invasif (IBP), modul pamindahan jantung (CO), modul pamindahan jantung kontinyu noninvasif (ICG), sareng modul karbon dioksida tungtung napas (EtCO2) ), modul pemantauan éléktroénséfalogram (EEG), modul pemantauan gas anestesi (AG), modul pemantauan gas transkutan, modul pemantauan jerona anestesi (BIS), modul pemantauan relaksasi otot (NMT), modul pemantauan hemodinamik (PiCCO), modul mékanika pernapasan.
Salajengna, ieu bakal dibagi kana sababaraha bagian pikeun ngawanohkeun dasar fisiologis, prinsip, pamekaran sareng aplikasi unggal modul.Hayu urang mimitian ku modul éléktrokardiogram (EKG).
1： Mékanisme produksi éléktrokardiogram
Kardiomiosit anu sumebar di simpul sinus, sambungan atrioventrikular, saluran atrioventrikular sareng cabang-cabangna ngahasilkeun aktivitas listrik nalika éksitasi sareng ngahasilkeun médan listrik dina awak. Nempatkeun éléktroda probe logam dina médan listrik ieu (di mana waé dina awak) tiasa ngarékam arus anu lemah. Médan listrik robih terus-terusan nalika période gerakan robih.
Kusabab sipat listrik jaringan sareng bagian awak anu béda-béda, éléktroda éksplorasi dina bagian anu béda-béda ngarékam parobahan poténsial anu béda-béda dina unggal siklus jantung. Parobahan poténsial leutik ieu dikuatkeun sareng dirékam ku éléktrokardiograf, sareng pola anu dihasilkeun disebut éléktrokardiogram (ECG). Éléktrokardiogram tradisional dirékam tina permukaan awak, anu disebut éléktrokardiogram permukaan.
2：Sajarah téknologi éléktrokardiogram
Dina taun 1887, Waller, profesor fisiologi di Rumah Sakit Mary di Royal Society of England, hasil ngarékam kasus munggaran éléktrokardiogram manusa nganggo éléktrométer kapiler, sanaos ngan ukur gelombang V1 sareng V2 tina ventrikel anu kacatet dina gambar éta, sareng gelombang P atrium henteu kacatet. Tapi karya Waller anu hébat sareng ngahasilkeun inspirasi Willem Einthoven, anu aya di antara pamiarsa, sareng neundeun dasar pikeun bubuka téknologi éléktrokardiogram.
------------------------（AugustusDisire Walle）----------------------------------------（Waller ngarékam éléktrokardiogram manusa anu munggaran）------------------------------------------------（Éléktrométer kapilér ）------------
Salila 13 taun ka hareup, Einthoven ngabaktikeun dirina sapinuhna kana ulikan éléktrokardiogram anu dirékam ku éléktrométer kapiler. Anjeunna ningkatkeun sababaraha téknik konci, suksés nganggo galvanometer senar, éléktrokardiogram permukaan awak anu dirékam dina pilem fotosénsitip, anjeunna ngarékam éléktrokardiogram anu nunjukkeun gelombang P atrium, depolarisasi ventrikel B, C sareng gelombang repolarisasi D. Dina taun 1903, éléktrokardiogram mimiti dianggo sacara klinis. Dina taun 1906, Einthoven ngarékam éléktrokardiogram fibrilasi atrium, flutter atrium sareng denyut prématur ventrikel sacara berturut-turut. Dina taun 1924, Einthoven dileler Hadiah Nobel dina Kedokteran pikeun panemuan rékaman éléktrokardiogram.
----------------------------------------------------------------------------------------Elektrokardiogram lengkep anu dirékam ku Einthoven-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3：Pamekaran sareng prinsip sistem kalungguhan
Dina taun 1906, Einthoven ngajukeun konsép sadapan anggota awak bipolar. Saatos nyambungkeun éléktroda perekam dina panangan katuhu, panangan kénca sareng suku kénca pasien sacara berpasangan, anjeunna tiasa ngarékam éléktrokardiogram sadapan anggota awak bipolar (sadapan I, sadapan II sareng sadapan III) kalayan amplitudo anu luhur sareng pola anu stabil. Dina taun 1913, éléktrokardiogram konduksi anggota awak standar bipolar sacara resmi diwanohkeun, sareng éta dianggo nyalira salami 20 taun.
Dina taun 1933, Wilson tungtungna ngalengkepan éléktrokardiogram sadapan unipolar, anu nangtukeun posisi poténsial nol sareng terminal listrik pusat numutkeun hukum Kirchhoff ayeuna, sareng ngadegkeun sistem 12-sadapan jaringan Wilson.
Nanging, dina sistem 12-sadapan Wilson, amplitudo gelombang éléktrokardiogram tina 3 sadapan dahan unipolar VL, VR sareng VF rendah, anu henteu gampang diukur sareng dititénan parobihanna. Dina taun 1942, Goldberger ngalaksanakeun panilitian salajengna, anu ngahasilkeun sadapan dahan bertekanan unipolar anu masih dianggo dugi ka ayeuna: aVL, aVR, sareng sadapan aVF.
Dina tahap ieu, sistem standar 12-sadapan pikeun ngarékam EKG diwanohkeun: 3 sadapan anggota awak bipolar (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 sadapan payudara unipolar (V1-V6, Wilson, 1933), sareng 3 sadapan anggota awak komprési unipolar (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4：Kumaha carana kéngingkeun sinyal EKG anu saé
1. Nyiapkeun kulit. Kusabab kulit mangrupikeun konduktor anu goréng, perawatan anu leres pikeun kulit pasien dimana éléktroda disimpen diperyogikeun pikeun kéngingkeun sinyal listrik EKG anu saé. Pilih anu datar kalayan otot anu kirang.
Kulit kedah diubaran ku cara-cara ieu: ① Cabut bulu awak tempat éléktroda disimpen. Gosok kulit tempat éléktroda disimpen sacara lembut pikeun miceun sél kulit paéh. ③ Kumbah kulit sacara saksama nganggo cai sabun (ulah nganggo éter sareng alkohol murni, sabab ieu bakal ningkatkeun résistansi kulit). ④ Keun kulit garing sapinuhna sateuacan nempatkeun éléktroda. ⑤ Pasang klem atanapi kancing sateuacan nempatkeun éléktroda dina pasien.
2. Perhatikeun pangropéa kawat konduktansi jantung, cegah lilitan sareng simpul kawat timah, cegah lapisan pelindung kawat timah ruksak, sareng beresihkeun kokotor dina klip atanapi gesper timah sacara pas waktuna pikeun nyegah oksidasi timah.
Waktos posting: 12-Okt-2023
