Salaku alat anu paling umum dina prakték klinis, monitor pasien multi-parameter mangrupikeun sinyal biologis pikeun deteksi jangka panjang, multi-parameter status fisiologis sareng patologis pasien dina pasien kritis, sareng ngalangkungan analisa sareng pamrosésan sacara real-time sareng otomatis. , transformasi timely kana informasi visual, alarem otomatis tur ngarekam otomatis tina acara berpotensi ngancam kahirupan.Salian ngukur sareng ngawaskeun parameter fisiologis pasien, éta ogé tiasa ngawas sareng ngurus status pasien sateuacan sareng saatos nginum obat sareng bedah, tepat waktuna mendakan parobihan dina kaayaan pasien anu gering kritis, sareng nyayogikeun dasar dasar pikeun dokter. leres ngadiagnosa sareng ngarumuskeun rencana médis, sahingga ngirangan mortalitas pasien anu gering kritis.
Kalayan pamekaran téknologi, barang-barang ngawaskeun monitor pasien multi-parameter parantos ngalegaan tina sistem sirkulasi kana sistem pernapasan, saraf, métabolik sareng anu sanés.Modul ieu ogé dimekarkeun tina modul ECG (ECG), modul pernapasan (RESP), modul jenuh oksigén getih (SpO2), modul tekanan darah noninvasive (NIBP) kana modul suhu (TEMP), modul tekanan darah invasif (IBP) , modul kapindahan cardiac (CO), modul kapindahan jantung kontinyu noninvasive (ICG), sarta modul karbon dioksida tungtung-napas (EtCO2) ), modul ngawaskeun electroencephalogram (EEG), modul monitoring gas anesthesia (AG), modul ngawaskeun gas transcutaneous, anesthesia modul ngawaskeun jero (BIS), modul ngawaskeun rélaxasi otot (NMT), modul ngawas hemodynamics (PiCCO), modul mékanika engapan.
Salajengna, bakal dibagi kana sababaraha bagian pikeun ngawanohkeun dasar fisiologis, prinsip, ngembangkeun sarta aplikasi unggal modul.Hayu urang mimitian ku modul electrocardiogram (ECG).
1: Mékanisme produksi electrocardiogram
Cardiomyocytes disebarkeun dina titik sinus, simpang atrioventricular, saluran atrioventricular sarta cabangna ngahasilkeun aktivitas listrik salila éksitasi sarta ngahasilkeun médan listrik dina awak.Nempatkeun éléktroda usik logam dina médan listrik ieu (di mana waé dina awak) bisa ngarekam arus lemah.Médan éléktrik terus-terusan robah-robah sakumaha période gerakna robah.
Kusabab sipat listrik anu béda dina jaringan sareng bagian awak anu béda, éléktroda eksplorasi dina bagian anu béda ngarékam parobahan poténsial anu béda dina unggal siklus jantung.Parobahan poténsi leutik ieu diamplifikasi sarta dirékam ku hiji electrocardiograph, sarta pola hasilna disebut electrocardio-gram (ECG).The electrocardiogram tradisional kacatet tina beungeut awak, disebut electrocardiogram permukaan.
2: Sajarah téhnologi electrocardiogram
Dina 1887, Waller, profesor fisiologi di Mary's Hospital of Royal Society of England, hasil ngarékam kasus munggaran tina electrocardiogram manusa kalawan electrometer kapilér, sanajan ngan V1 jeung V2 gelombang véntrikel nu kacatet dina inohong, sarta gelombang P atrium. teu kacatet.Tapi karya Waller hébat sarta fruitful diideuan Willem Einthoven, anu éta dina panongton, sarta nempatkeun dadasar pikeun bubuka ahirna téhnologi electrocardiogram.
-------------------------（AugustusDisire Walle）---------------------- -----------------（Waller ngarékam electrocardiogram manusa munggaran）------------------------ ------------------------（Kapiler éléktrométer）-----------
Pikeun 13 taun hareup, Einthoven devoted dirina sagemblengna kana ulikan electrocardiograms dirékam ku electrometers kapilér.Anjeunna ningkat sababaraha téhnik konci, hasil ngagunakeun galvanometer string, electrocardiogram permukaan awak dirékam dina pilem photosensitive, anjeunna dirékam electrocardiogram némbongkeun gelombang P atrium, ventricular depolarization B, C jeung repolarization D gelombang.Dina 1903, electrocardiograms mimiti dipaké klinis.Dina 1906, Einthoven ngarékam electrocardiograms tina fibrillation atrium, flutter atrium jeung ventricular ketukan prématur successively.Dina 1924, Einthoven dilélér Hadiah Nobel Kedokteran pikeun penemuan na rekaman electrocardiogram.
------------------------------------------------- --------------------------------------Elektrokardiogram lengkep leres dirékam ku Einthoven-------- ------------------------------------------------- -------------------------------------------------
3: Pangwangunan sareng prinsip sistem kalungguhan
Dina 1906, Einthoven ngusulkeun konsép timbel bipolar anggota awak.Saatos nyambungkeun rekaman éléktroda dina panangan katuhu, panangan kénca jeung leg kénca pasien di pasang, anjeunna bisa ngarekam bipolar dahan kalungguhan electrocardiogram (lead I, kalungguhan II jeung kalungguhan III) kalawan amplitudo tinggi jeung pola stabil.Dina 1913, electrocardiogram konduksi anggota awak standar bipolar sacara resmi diwanohkeun, sareng dianggo nyalira salami 20 taun.
Dina 1933, Wilson tungtungna réngsé electrocardiogram timah unipolar, nu nangtukeun posisi nol poténsi sarta terminal listrik sentral nurutkeun hukum Kirchhoff ayeuna, sarta ngadegkeun sistem 12-lead jaringan Wilson.
Nanging, dina sistem 12-lead Wilson, amplitudo gelombang elektrokardiogram tina 3 dahan unipolar ngabalukarkeun VL, VR sareng VF rendah, anu henteu gampang pikeun ngukur sareng ningali parobahan.Dina taun 1942, Goldberger ngayakeun panalungtikan satuluyna, hasilna kalungguhan dahan tekanan unipolar anu masih dipaké kiwari: aVL, aVR, jeung aVF lead.
Dina titik ieu, sistem 12-lead standar pikeun ngarékam ECG diwanohkeun: 3 bipolar limb lead (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 unipolar breast lead (V1-V6, Wilson, 1933), jeung 3 unipolar compression kalungguhan anggota awak (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Kumaha carana meunang sinyal ECG alus
1. Persiapan kulit.Kusabab kulit mangrupikeun konduktor anu goréng, perlakuan anu leres pikeun kulit pasien dimana éléktroda ditempatkeun peryogi pikeun kéngingkeun sinyal listrik ECG anu saé.Pilih anu datar sareng kirang otot
Kulit kudu dirawat nurutkeun métode handap: ① Cabut bulu awak dimana éléktroda disimpen.Gently rub kulit tempat éléktroda disimpen pikeun miceun sél kulit paéh.③ Ngumbah kulit sacara saksama ku cai sabun (teu nganggo éter sareng alkohol murni, sabab ieu bakal ningkatkeun daya tahan kulit).④ Ngidinan kulit garing lengkep sateuacan nempatkeun éléktroda.⑤ Pasang clamps atanapi tombol sateuacan nempatkeun éléktroda dina pasien.
2. Nengetan pangropéa tina kawat conductance cardiac, nyaram pungkal na knotting kawat kalungguhan, nyegah lapisan shielding tina kawat kalungguhan ti keur ruksak, sarta timely ngabersihan up kokotor dina klip kalungguhan atawa ngaitkeun pikeun nyegah oksidasi kalungguhan.
waktos pos: Oct-12-2023
